Dimanche 27 Avril 2008 -- C’est hier qu’a débuté, à la maternité de l’hôpital Chorfa de Chlef, la mission médicale suisse. Composée de 14 personnes entre spécialistes et réanimateurs, l’équipe séjournera pendant une semaine où elle effectuera, à titre bénévole, une dizaine d’interventions par jour, liées spécialement à la gynéco obstétrique. Le travail est mené en collaboration avec les spécialistes algériens exerçant dans les services de maternité de Chlef et de certaines localités environnantes. L’objectif consiste à améliorer la prise en charge des patientes et les connaissances des médecins à travers une meilleure prestation. Dans ce cadre, une équipe de 11 agents paramédicaux helvétiques s’était déplacée la semaine dernière à la maternité de Chorfa pour préparer le bloc opératoire et réunir les conditions propices à l’intervention de leurs collègues spécialistes venus d’hôpitaux et de cabinets réputés de Suisse. Arrivés jeudi à Chlef, ces derniers ont procédé le lendemain (vendredi) à des consultations des malades qui devaient subir des opérations gynécologiques. A signaler que la direction de l’hôpital de Chorfa a mis en place les moyens nécessaires pour faciliter le travail des hôtes de la wilaya. De même, elle a rénové complètement la maternité qui dispose, faut-il le signaler, du principal service de gynéco obstétrique de la région, où l’on enregistre un accouchement toutes les heures.
Mardi 29 Avril 2008 -- Le président du tribunal correctionnel d’Hussein Dey a, la semaine dernière, innocenté quatre gynécologues poursuivis pour non-assistance à personne en danger. La genèse de l’affaire remonte au mois d’avril 2006 lorsqu’un citoyen se rapproche des services de la sûreté urbaine du 14e arrondissement pour dénoncer la négligence dont aurait été victime son épouse qui souffrait de douleurs atroces au niveau du ventre. Cette dernière, enceinte de cinq mois, avait été évacuée vers 22 heures au service de gynécologie de l’hôpital Parnet, où les médecins ont préféré l’orienter vers le centre sanitaire de Belfort parce que l’échographe était en panne.
Pour le même problème d’indisponibilité d’échographe, les médecins de ce centre hospitalier ont conseillé au mari de conduire sa femme chez un privé. Mais entre-temps, fatiguée, l’épouse fait une fausse-couche et perd ses jumeaux deux heures plus tard. Furieux, le mari se met à crier : «Vous l’avez délaissée ! Vous avez refusé de la prendre en charge alors qu’elle se tordait de douleurs. La faute vous incombe, vous êtes à l’origine du malheur qui frappe toute ma famille.»
Interrogés par les policiers, après dépôt de plainte du mari, les médecins nient avoir refusé de prendre en charge la patiente, en déclarant que «l’époux voulait coûte que coûte rentrer dans le bloc opératoire et assister aux soins intensifs que devait subir sa femme». Présentés devant le procureur de la République du tribunal territorialement compétent, les médecins sont remis en liberté provisoire. Ces derniers avaient été destinataires de citations directes à comparaître.
Arrive alors le procès et lors de leur passage à la barre, les médecins clament d’emblée leur innocence en affirmant à l’intention du président de tribunal : «Nous n’avons rien à voir avec la perte de ces jumeaux. Nous avons tout fait pour aider son épouse, dont l’état de santé s’était détérioré.» Et d’ajouter : «L’époux nous a beaucoup dérangé. La preuve, il voulait même assister aux soins administrés à son épouse.» Et de souligner : «Nous sommes toujours au service des patients. Notre devoir est d’être non seulement à l’écoute de nos malades, mais aussi de les prendre en charge, ce que nous faisons.»
Appelé à la barre pour donner sa version des faits, l’époux persiste et signe : «Je ne leur pardonnerai pas, car ils ont été à l’origine du malheur qui a frappé toute ma famille, avec la perte cruelle de mes jumeaux que tout le monde attendait avec impatience.» De son côté, l’épouse déclare : «Les médecins ont refusé de me prendre en charge, m’affirmant que l’échographe était en panne.»
Le procureur de la République, dans son réquisitoire, a estimé que «les faits reprochés aux accusés étaient formels, avec la perte des jumeaux», avant d’ajouter : «Les gynécologues sont à l’origine des complications dont a souffert la mère, ces derniers s’étant contentés de prodiguer des soins superficiels.» Et de requérir cinq ans de prison ferme à l’encontre des quatre médecins. Les avocats de la défense ont, quant à eux, sollicité la relaxe pure et simple de leurs clients, estimant que les preuves de leur culpabilité pour non-assistance à personne en danger n’existaient tout simplement pas.
Dimanche 4 Mai 2008 -- Après une semaine d’intervention au niveau de la maternité de l’hôpital Chorfa de Chlef, dans le cadre d’une opération de solidarité, l’équipe médicale suisse a achevé, mercredi dernier, sa mission. Elle a réalisé une série d’interventions de gynéco-obstétrique avec la collaboration de praticiens locaux dans le but d’améliorer les conditions de prise en charge des patientes de la région. En effet, l’accent a été mis sur les moyens à mettre en place pour limiter les risques de mortalité chez la femme et le nouveau-né. Il s’agit, entre autres, de l’organisation des services de maternité, du diagnostic précis, du dialogue avec les malades et du suivi de ces dernières d’une manière continue.
Mardi 6 mai 2008 -- « Accouchement sans risques » a été le thème d'une rencontre organisée, hier, par l'établissement hospitalier El-Feth à l'Institut technologique de la santé publique, à l'occasion de la Journée mondiale de la sage-femme. Selon une représentante des sages-femmes de la wilaya : « Oran compte environ 1.000 sages-femmes dont la plupart sont confrontées à plusieurs problème, tel le manque de moyens matériels et de cycle de formation. Une sage-femme algérienne peut effectuer jusqu'à 800 accouchements par an et plus dans certaines zones, alors que les normes fixées par l'OMS sont de 175 accouchements par sage-femme ».
Regroupant une centaine de sages-femmes de la wilaya d'Oran, la rencontre a vu la présentation d'une dizaine de communications dont quatre sur le dépistage du cancer du col, la place du typage dans le dépistage du cancer du col utérin, les vaccins prophylactiques (préventifs) et les vaccins curatifs et l'apport de la coloscopie dans le diagnostic des lésions pré-cancéreuses du col. Les spécialistes ont affirmé que les tumeurs du col utérin avec un taux allant jusqu'à 22 cas sur 100.000 habitants est placé en deuxième rang des cancers. Le diagnostic précoce et une bonne prise en charge des malades, et peut aboutir à 100 % de guérison.
Les sages-femmes sont les premiers acteurs qui peuvent sensibiliser les femmes sur la nécessité du diagnostique de cette maladie. D'autres communications telles les grossesses à haut risque et l'infertilité ont été présentées à la même occasion.
D'autre part, l'Association des sages-femmes de l'Ouest célèbre, aujourd'hui, la Journée mondiale des sages-femmes sous le slogan : « Tant qu'il y a la vie, il y a la sage-femme ». Des conférences seront animées à la salle des fêtes du manège par des gynécologues et des pédiatres.
Mercredi 7 mai 2008 -- « Malgré ses efforts et son travail qui méritent d'être salués, la sage-femme n'a pas encore obtenu ses droits et continue d'exercer dans des conditions délabrées, sans protection, d'où la nécessité d'adopter un statut particulier pour le corps des sages-femmes, ainsi que la création d'un syndicat, d'autant plus que c'est le seul corps qui n'a pas de syndicat. C'est un corps médical comme les autres » : c'est ce qu'a déclaré Mme Driss présidente de l'Association des sages-femmes de l'Ouest, hier, en marge de la célébration de la Journée mondiale de la sage-femme. Et d'ajouter que «la sage-femme ne peut être à la fois sage-femme et infirmière et assurer d'autre taches».
La représentante des sages-femmes a évoqué le problème de manque de moyens, de recyclage et d'amélioration de conditions de travail. En effet, une sage-femme algérienne assure jusqu'à 800 accouchements par an et plus dans certaines zones, alors que les normes fixées par l'Organisation mondiale de la santé sont de 175 accouchements par sage-femme. Notre interlocutrice indique que la journée des sages-femmes est célébrée cette année sous le slogan « Une famille saine, c'est la clé de l'avenir », et puisque la sage-femme est la première personne qui accueille chaque nouveau-né, et qui assure dans la majorité des cas le suivi de la grossesse, l'amélioration de ses conditions de travail va se répercuter positivement sur tous les membres de la famille.
Ainsi et sous le thème « Tant qu'il y a la vie, il y a la sage-femme », une demi-journée d'études a été organisée, hier, par l'association à la salle des fêtes du Parc d'attraction, regroupant environ 200 personnes. Une dizaine de communications sur la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, le calendrier vaccinal, le cancer du col, entre autres, ont été présentées lors de cette rencontre. Mme Driss a saisi cette occasion pour lancer un appel à ses consoeurs pour respecter et s'intéresser davantage à leur fonction et d'adhérer positivement à l'association pour mieux protéger leurs droits. Depuis sa création, en 1998, l'association qui compte actuellement plus de 210 adhérentes, a organisé plusieurs activités de sensibilisation sur le Sida et les maladies à transmission sexuelle, en plus d'actions de charité.
Samedi 10 Mai 2008 -- A l’occasion de la Journée internationale des sages-femmes, l’association du planning familial a organisé, en collaboration avec le secteur de la santé, une rencontre avec les sages-femmes exerçant au niveau des établissements hospitaliers de la wilaya. Les concernées ont saisi cette occasion pour revendiquer un statut spécial de celles-ci, qui fera la différence entre leur mission et celles du reste du personnel paramédical et des médecins exerçant dans ces établissements. Au cours de cette rencontre, qui s’est déroulée mercredi dernier au niveau du centre culturel islamique de Bouira, à laquelle ont assisté près de 60 sages-femmes, des médecins et des responsables du secteur de la santé, plusieurs intervenantes ont relevé qu’elles sont submergées par la masse et la surcharge du travail et, surtout, par le manque d’encadrement. Elles se retrouvent en train de faire le travail de médecins ou d’infirmières, pour la prise en charge des femmes hospitalisées au niveau des maternités de la wilaya, lesquelles compte près de 127 sages-femmes. Cette surcharge est due aussi au manque de médecins spécialistes, en gynécologie et obstétrique. De leur côté, les sages-femmes qui travaillent en pédiatrie ont demandé la désignation d’infirmières pour la vaccination et la prise en charge des nouveau-nés et enfants de moins de six ans hospitalisés au niveau de ce service.
Pour le directeur de la santé, le manque d’encadrement se pose depuis plusieurs années, les spécialistes en gynécologie boudent le secteur public, malgré l’existence de postes budgétaires. Face à cette situation, il est indispensable d’ouvrir plus de postes en facilitant aux généralistes futures l’accès à la formation dans cette spécialité. Le même responsable considère que la question du statut particulier des sages-femmes est du ressor du ministère, et que la vaccination des nouveau-nés revient à ces dernières. Il a déclaré ensuite que la situation du secteur de la santé dans la wilaya est loin d’être alarmante, comme l’attestent les nombreux acquis et les performances enregistrées au niveau des différents établissements. En termes de chiffres, le secteur a enregistré 1 986 naissances l’année dernière, avec 215 décès postnataux et près de 7% de décès précoces. Toutefois, le même responsable a considéré que le bon accueil des femmes parturientes au niveau des maternités est un élément pouvant contribuer à une meilleure prise en charge des malades, d’où la nécessité de la formation continue des sages-femmes, à travers laquelle elles développeront leur compétence durant leur mission. Par ailleurs, une responsable du service de maternité de l’hôpital Boudiaf de Bouira a indiqué que la moyenne d’accouchements par mois est de 300, dont 50 avec césarienne, et que cette structure, qui accueille entre 10 et 15 femmes parturientes par jour, emploie 32 sages-femmes. Enfin, le directeur de la santé a déclaré que le service de maternité de l’hôpital de Bouira, doté de 64 lits, a été proposé pour devenir autonome, dans le cadre de la réforme touchant les établissements de santé.
Lundi 19 mai 2008 -- Le problème du manque de moyens et d'équipements au niveau des établissements publics de santé et des centres de protection maternelle et infantile a été soulevé par les participants à la journée scientifique sur la périnatalité, organisée, hier, par la direction de la santé, de la population et de la réforme hospitalière, à l'institut technologique de la santé publique. Cette rencontre était l'occasion d'évaluer le programme national de périnatalité mis en place depuis 2006 et qui vise à réduire le taux de mortalité postnatale, notamment par la surveillance des grossesses à risque et l'installation des unités de référence qui prennent en charge la femme enceinte.
Selon une spécialiste, Oran compte neuf unités de référence, qui vont être renforcées par l'installation d'une autre unité de référence à Boutlelis. Les unités prendront en charge les cas d'iso-immunisation Rhésus, le diabète et la tension artérielle, entre autres. Ces unités délivrent des cartes de priorité pour les femmes présentant des grossesses à risque pour qu'elles soient prises en charge en priorité au niveau de toutes les unités de référence. La rencontre était également l'occasion pour parler de l'unité kangourou, l'allaitement maternel et l'expérience «hôpital ami des bébés» de la clinique du Point du Jour. Cette clinique, leader de l'expérience «hôpital ami des bébés» au niveau de la région, a atteint un taux d'allaitement jusqu'au 8ème jour estimé à 92% du taux global des naissances. Ce taux est de 95% au niveau de la clinique des Planteurs qui s'est lancée dans l'expérience. Une expérience qui devrait être généralisée à travers toutes les wilayas du pays, vu les bienfaits du lait maternel dans la croissance du bébé et de la prévention de certaines maladies. Notons que dans ce cadre une délégation de l'Organisation mondiale de la santé se rendra prochainement à Oran pour remettre un label à la clinique du Point du Jour pour l'expérience «hôpital ami des bébés», qui vise à encourager l'allaitement maternel. La délégation remettra également une attestation d'encouragement à la clinique des Planteurs.
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