Lundi 22 septembre 2008 -- Pour une wilaya d’un million d’habitants, il n’existe que cinq spécialistes en gynécologie dans les établissements publics de la région. Et plus grave, trois d’entre eux seulement sont opérationnels, le reste étant en congé de maladie et/ou de détente, avons-nous appris de sources sûres. Le départ définitif de la mission médicale chinoise, qui comprenait six spécialistes, dont trois gynécologues, n’a fait qu’aggraver les choses. Conséquences : la principale maternité de l’hôpital de Chorfa, au chef-lieu de wilaya, se retrouve avec un seul spécialiste algérien en activité, ajoute nos sources. Pour rappel, cette structure accueille des patientes de tous les coins de la wilaya et même des localités limitrophes. L’afflux massif de femmes sur le point d’accoucher, de toute évidence, a mis le personnel du service dans une situation peu confortable, avec toutes les conséquences que cela engendre sur la maman et le nouveau-né. Heureusement pour certaines familles, il existe dans la région des cliniques médicales privées qui représentent un apport certain et précieux dans le domaine. Toujours est-il que l’état dans lequel se trouvent les maternités du secteur public nécessite une intervention urgente des pouvoirs publics. Il semblerait que les postes budgétaires existent pour cette catégorie de spécialistes, mais que ceux-ci ne seraient pas enthousiasmés de venir travailler dans la région pour plusieurs raisons. En tout cas, le SOS est lancé par les malades et il est urgent de trouver une solution pour y remédier.
Lundi 29 septembre 2008 -- Les nourrissons, qui auront atteint au 11 octobre prochain 3 mois, vont être vaccinés contre l'Haemophilus influenza B (Hib). Ce nouveau vaccin contre le bacille HIB vise à prémunir contre des maladies graves telles que la méningite et la pneumonie. «Ce vaccin sera associé sous forme combinée aux vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC) administrés aux nourrissons dès l'entame de leur 4eme mois d'âge», a expliqué Djamel Fourar, sous-directeur de la santé de la mère-enfant, dans une conférence de presse tenue hier, au siège du ministère de la Santé et de la population. Des rappels de vaccination seront effectués au 4ème et au 5ème mois, avant un ultime rappel à l'âge de 18 mois. Les enfants, précise le même responsable, ayant commencé leur programme de vaccination suivant l'ancien calendrier, ne sont pas concernés par ce nouveau vaccin. En choisissant la date du 11 octobre, date symbole de la journée maghrébine de vaccination, le ministère de la Santé compte lancer une campagne de sensibilisation à l'attention des parents sur le nouveau vaccin dont l'efficacité a été déjà confirmée, selon le ministère de la Santé, dans plusieurs pays. «L'Haemophilus influenza B, ce germe serait responsable de plus de 90 % des infections et pathologies fatales chez l'enfant, particulièrement des méningites (52 %), de pneumonie d'épiglottite, de septicémie», a expliqué, pour sa part, la responsable du programme de vaccination (PEV), Leïla Bembermou. Transmissible, le bacille du HIB se propage dans les conditions de promiscuité. ll est également la cause majeure de morbidité et de mortalité chez les jeunes enfants. ll touche quelque 3 millions (cas d'infection graves) et est responsable du décès de 400 000 à 700 000 enfant annuellement dans le monde. La méningite causée par l'Haemophilus influenza B peut entraîner des séquelles graves telles la surdité, troubles du langage, retard mental etc. Les enfant de moins de 5 ans sont les sujets à risque et les nourrissons sont les plus vulnérables. L'introduction de ce nouveau vaccin contre Haemophilus influenza B coûte 70 milliards de centimes, qui s'ajouteront au 25 milliards de cts représentant le coût du programme national de vaccination.
Mercredi 15 Octobre 2008 -- “La clinique mère-enfant du CHU Saâdna-Abdennour est comme vous le savez dans un état lamentable. Elle est même ingérable. Physiquement, elle n’est pas fonctionnelle. Il faut une solution radicale pour cette structure qui est la source de tous les problèmes dans cette unité”, tels sont les propos du premier responsable du secteur au niveau de la wilaya, M. Rédha Lehtihet, lors du forum organisé au niveau de la cellule de communication de la wilaya de Sétif. En effet, nous avons appris que les responsables ont demandé au département de Saïd Barkat l’inscription d’un nouvel “hôpital mère-enfant” qui, outre la maternité, comportera un service de pédiatrie, un service de chirurgie infantile et un autre pour la réanimation infantile ainsi qu’un service pour les urgences pédiatriques. Les responsables du secteur sont, selon les propos du Dr Lehtihet, décidés à rompre avec les opérations de bricolage qui ne sont que gaspillage de temps et d’argent sans pour autant régler les problèmes d’une structure qui desserve un bassin de plus de 5 millions d’habitants. En attendant l’arbitrage de la tutelle et la réalisation du projet, la direction de la santé a proposé que l’hôpital mère-enfant soit implanté au niveau de la structure devant abriter la gériatrie au niveau d’El-Bez. Pour mettre fin au problème de gynécologues au niveau de la maternité, le directeur de la santé a appelé les responsables de l’université Ferhat-Abbès à former des gynécologues. “La formation est la seule solution qu’on puisse trouver, ni les missions chinoises ni l’affectation de spécialistes dans le cadre du service national ne régleront les sempiternels défilé de gynécologues”, n’a cessé de répéter le DDS. Par ailleurs, ce responsable a souligné les efforts consentis par l’État, notamment en matière d’infrastructures pour ne citer que les 39 opérations inscrites à Sétif. Notons que la ville de Sétif aura un nouvel hôpital de 120 lits implanté à la ZHUN pour désengorger un tant soit peu le CHU qui date de l’ère coloniale. La wilaya et pour régler le problème des structures de la santé pour une meilleure prise en charge des malades mettra incessamment aux enchères des assiettes foncières devant abriter de nouvelles cliniques dans des spécialités bien déterminées pour compléter la carte sanitaire de la capitale des Hauts-Plateaux qui, contrairement à d’autres wilayas, enregistre un retard significatif dans la disponibilité des spécialités. La finalisation du dossier est attendue dans les prochains jours.
Dimanche 19 octobre 2008 -- En proie à une véritable crise de nerfs, un homme dénonce, dans un document dont une copie nous a été remise, le refus de l’équipe médicale de garde de prendre en charge sa femme venue accoucher à l’hôpital de Boufarik, mercredi à 6h. Le couple, en provenance de Halouya situé à 5 km, a été orienté vers l’hôpital Ben Boulaïd de Blida, mais il était déjà trop tard et sa femme accoucha dans la salle d’attente de la maternité avec l’aide d’une voisine qui l’avait accompagnée. Le mari a adressé une plainte au directeur de la santé de Blida en attendant de recourir à la justice.
Samedi 1 Novembre 2008 -- Hier matin, un citoyen a pris contact avec la rédaction pour exprimer sa colère après ce qu’il avait vu au niveau d’une maternité d’un hôpital sur les hauteurs d’Alger. “Je veux dénoncer une situation que j’ai vue de mes propres yeux et que je n’arrive toujours pas à croire. Je suis allé rendre visite à ma belle-sœur qui venait d’accoucher la veille. Figurez-vous qu’il y avait dans la chambre six femmes. Mais le hic, c’est qu’il n’y avait que… trois lits. Elles étaient deux par lit !” Il nous précise qu’elles avaient toutes accouché et qu’il y avait 13 personnes dans la petite chambre. “L’une d’elle avait eu des jumeaux”, nous précise-t-il. Politique de la santé dites-vous ?
Mercredi 5 novembre 2008 -- Le service de la maternité du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Constantine fait l'objet de critiques parfois très sévères. Pourtant ce service qui dispose d'une capacité de 130 lits et une moyenne d'admission de 100 patientes par jour, devrait leur permettre d'y séjourner à «l'aise». De même pour les médecins et le personnel paramédical qui théoriquement peuvent accomplir leurs tâches avec sérénité. Seulement c'est loin d'être le cas. Un verdict partagé aussi bien par les malades, que par l'encadrement.
Tout le monde affirme «être mécontent des prestations qui y sont dispensées et des conditions dans lesquelles sont prises en charge les nouvelles mères». Et de dire qu'il a été constaté des surcharges avec deux futures mamans dans un seul lit et plusieurs bébés dans un seul berceau, nous dit-on. Ainsi plusieurs conjoints d'épouses alitées à la maternité ne vont pas avec le dos de la cuillère à l'endroit des responsables de ce service ainsi que de son personnel. En ce qui concerne les admissions, on affirme la «pratique du favoritisme et de privilégier les connaissances.» C'est le cas de ce mari qui «cherche depuis une semaine», dit-il, à faire admettre sa femme à ce service sans résultat. «Je viens de Sétif, déclare-t-il, ma femme a ce qu'on peut appeler une �'fausse grossesse', en ce sens qu'elle en a tous les signes mais cependant sans embryon vivant, à chaque fois je suis éconduit et renvoyé chez moi sans perspective de solution».
Et de poursuivre «maintenant je suis obligé de recourir aux connaissances et aux interventions pour mettre fin au calvaire que nous vivons tous les deux». Un autre époux déjà papa, venu pour un simple contrôle, avoue, que «pour son cas tout s'est bien passé et qu'il n'a rien à redire du séjour et de la prise en charge médicale de sa femme». Alors qu'un troisième venu de la wilaya de Mila s'est plaint du comportement de certains employés «qui laisse à désirer».
Le directeur du CHUC, Salim Zermane, «sans réfuter l'existence de dysfonctionnements et même de carences dans ce service particulièrement», souligne que «malgré les améliorations qui ont été apportées à la maternité, il y a juste une année, une dégradation des lieux s'est vite installée en raison essentiellement du trop grand nombre de patientes admises, d'où ce problème de surcharge car l'hôpital ne peut renvoyer des malades. Le CHU étant un véritable pôle médical régional, ajoute-t-il, 50% de nos patientes sont des wilayas limitrophes comme celles de Mila, Oum El-Bouaghi, Skikda et parfois de Sétif et de Khenchela, c'est dire la pression à laquelle l'hôpital est soumis».
Et pour traduire cette pression par la réalité des chiffres, M. Zermane fait état de 8.932 naissances, dont 2.886 par césarienne, au niveau de cette maternité tant décriée, avec 8.673 naissances de bébés vivants, contre seulement 7 décès en maternité et 259 morts-nés, et ce uniquement entre janvier et août de cette année. Et d'ajouter que contrairement à ce qu'on pourrait comprendre, les 259 morts-nés ne sont pas morts à la maternité et que les 7 décès le sont pour des causes d'anomalies chromosomiques ou de maladies graves de la «mère» (cancer, cardiopathies, etc.).
Mercredi 5 novembre 2008 -- Le professeur Lebane, coordonateur de la commission ministérielle de périnatalité, a appelé hier à changer les comportements lors des naissances dans les services hospitaliers. Le spécialiste rappellera, à cet effet, l’urgence de promouvoir et de généraliser l’allaitement maternel. Le ministère des Affaires religieuses sera aussi mis à contribution et permettra de sensibiliser la population à travers notamment les prêches du vendredi. Le professeur Lebane dira, par ailleurs, que la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant constitue une priorité pour le gouvernement et est classé dans le cadre des objectifs du millénaire pour le développement à l’horizon 2015. Ainsi, pour ce qui est de la mortalité maternelle, elle était estimée à 117,48 en 1999, en 2007 elle était de 88,9 pour 100 000 naissances vivantes, alors que les estimations sont de 29 à l’horizon 2015. S’agissant de la mortalité néonatale, elle constitue 80% de la mortalité infantile. Ceci sachant, dira le professeur Lebane, que près de la moitié des décès de nouveau-nés surviennent dans les 24 heures qui suivent l’accouchement et jusqu’ici à 80% dans la première semaine postnatale. Les principales causes de ces décès précoces sont notamment les cas d’infection et de prématurité. Les spécialistes recommandent donc l’amélioration de la sécurité de la mère et de l’enfant lors de la grossesse, de l’accouchement et à assurer des soins de qualité aux nouveau- nés. Ces recommandations s’inscrivent dans le programme national de périnatalité dans le cadre du décret n°05-439 du 10 novembre 2005.
Ainsi, soulignera le professeur Lebane, l’allaitement pratiqué juste après la naissance contribue à réduire aussi bien la mortalité maternelle qu’infantile. Pour la mère, l’allaitement provoque la sécrétion d’ocytocine, hormone qui, en plus de stimuler les contractions utérines et l’expulsion du lait, favorise le développement du comportement maternel. Le spécialiste citera, en outre, les travaux de Michael Krouer qui ont incité l’OMS à recommander en 2001 l’allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de vie des bébés. L’allaitement maternel figure parmi les 25 objectifs de la déclaration mondiale en faveur de la survie, de la protection et du développement de l’enfant. Il s’agit, selon l’intervenant, d’une forme de médecine préventive peu coûteuse pour la société et un vaccin naturel. Ainsi, les enfants nourris au lait maternel risquent dix fois moins d’être hospitalisés pour une quelconque infection bactérienne sévère et quatre fois moins de présenter une méningite. En somme, la liste bactérienne des bienfaits de l’allaitement maternel est longue et son efficacité n’est plus à démontrer. Toutefois, «le comportement naturel est en déclin en raison notamment du manque de soutien des services de la santé et de la société en général», a souligné le professeur Lebane, évoquant «le stress de la vie moderne, l’intervenant dira que rendre l’hôpital ami des bébés devrait être une priorité en matière de santé publique avec comme élément clef, l’information et la formation du personnel de santé».
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