Mardi 20 Mai 2008 -- La Cour suprême a confirmé hier la condamnation par la cour d’Alger de trois psychiatres et d’un pharmacien à une peine de réclusion de 10 ans, pour avoir prescrit et vendu du Rivotril. Pour un des avocats des mis en cause, « c’est un précèdent très grave ». « C’est une condamnation sans aucune enquête, sans aucune information judiciaire », nous dit un des avocats. Pour lui, les médecins et le pharmacien n’ont fait que leur travail et la cour aurait dû demander un complément d’enquête, d’autant plus que « l’ordonnance d’un des médecins a circulé alors qu’il était en prison ».
Mardi 20 Mai 2008 -- La situation des malades myasthéniques de Constantine et des autres wilayas de l’Est devient alarmante. Des dizaines de cas vivent une situation des plus difficiles depuis le mois de juin 2007, suite à une pénurie chronique du Mestinon, médicament non disponible en pharmacie à cause d’une rupture de stocks au niveau du laboratoire pharmaceutique algérien (LPA), de la zone Palma, seul organisme habilité à importer les médicaments à l’échelle nationale. Alors que plusieurs malades des wilayas environnantes se démènent pour se procurer le médicament, six malades ont été hospitalisés au CHU de Constantine, dont l’un se trouve, depuis hier, dans un état jugé critique à la réanimation du service de neurologie. Trois femmes, âgées entre 31 et 38 ans, respectivement originaires des wilayas de Batna, Jijel et Constantine, séjournent depuis plus d’un mois au CHU. Leur état dépend de quelques gouttes d’un produit injectable dont l’effet ne dure pas plus d’une heure. « Ce n’est qu’un faible échantillon des dizaines de personnes qui meurent à petit feu et en silence chez eux, faute de prise en charge, car malgré tous les appels de détresse que nous n’avons cessé de lancer depuis onze mois, les malades et leurs familles continuent de souffrir face au terrible silence des autorités sanitaires de la wilaya, alors que des patients livrés à eux-mêmes risquent de périr faute des comprimés vitaux qu’on n’arrive plus à se procurer », dénoncera Ahmed Boucheloukh, président de l’association défi et espoir contre les myopathies (ADEM), qui tire la sonnette d’alarme suite aux multiples appels de détresse des malades. « Même au CHU de Constantine où le Mestinon demeure indisponible au niveau de la pharmacie centrale, le personnel médical du service de neurologie, où sont hospitalisés les patients myasthéniques, est complètement désarmé », ajoute notre interlocuteur. Selon un spécialiste, la non-prise du Mestinon ou le bromure de Pyridostigmine, traitement palliatif pour les malades présentant des pathologies neuromusculaires, peut entraîner des complications graves sur les personnes atteintes, allant jusqu’au risque de décès.
Mercredi 21 mai 2008 -- Quatre lots de médicaments non conformes seront bientôt retirés du marché. Il s'agit de Nifluril en pommade, Niframycine (Framycitine) en solution nasale, antiméningocoscique C et Heparine Sodic en injection intraveineuse. Une note du ministère de la Santé vient d'être adressée aux pharmaciens les informant de ne plus commercialiser ces produits, en raison de plusieurs anomalies constatées. Pour le Nifluril, les contrôles effectués sur le produit ont révélé la présence de germes. La Niframycine, pour sa part, a été retirée du marché pour un problème de conditionnement. Quant à l'Heparine, qui est un produit délivré au niveau des établissements hospitaliers, le lot présentait des anomalies de profil analytique. En outre, le retrait de l'antiméningocoscique, produit disponible uniquement au niveau des établissements hospitaliers, est dû à la présence de morceaux de verre dans le produit. Cette liste des lots de médicaments interdits à la commercialisation n'est pas encore parvenue à tous les pharmaciens.
Jeudi 22 Mai 2008 -- La complexité des procédures de décaissement qui entravent la réalisation de projets de coopération médicale dans le domaine de la santé préoccupe l’Algérie au point où elle en a fait part à l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Ces préoccupations ont été exprimées par une délégation du ministère de la Santé algérienne au directeur exécutif du fonds global pour la lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, M. Michel Kazatchine, lors d’une réunion tenue dans le cadre de la 61ème session de l’Assemblée mondiale de la santé qui se déroule à Genève. C’est ce qu’a indiqué un communiqué de ce ministère, hier mercredi, repris par l’APS.
Cette même source ajoute que le ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière, M. Amar Tou, qui conduit la délégation algérienne à cette session, a assisté aux réunions du Conseil des ministres arabes de la Santé et de la session spéciale du Conseil des ministres de la Santé de la région Afrique de l’OMS. Au cours de cette rencontre, le ministre s’est entretenu avec ses homologues du Maroc, de Tunisie, de Libye et de Mauritanie avec lesquels il a évoqué les «enseignements à tirer des expériences respectives des pays maghrébins en matière de réalisation des objectifs de la santé pour tous et de réalisation des réformes en cours dans le secteur hospitalier», précise la même source.
Avec son homologue sud-africain, M. Tou a particulièrement évoqué la «relance de la coopération entre les deux pays en matière de chirurgie cardiaque et pédiatrique», ainsi que les «opportunités d’investissement dans le domaine du médicament». Le communiqué rapporte enfin que M. Tou a rencontré, à l’occasion, le ministre iranien de la Santé et de l’Enseignement médical avec qui il a convenu d’«élever la coopération médicale en harmonie avec la qualité des relations existant entre les deux pays».
Samedi 24 Mai 2008 -- La direction des Pharmacies, près le ministère de la Santé et de la Réforme Hospitalière a ordonné aux directeurs de la Santé et des Pharmacies à travers le territoire national d’arrêter l’utilisation et la commercialisation de sept médicaments, après qu’ils se soient avérés dangereux pour la santé des malades. La direction centrale des Pharmacies a appelé, dans ses correspondances, à la nécessité de retirer du marché les injections Héparine et plus précisément HPPM, qui sont injectées par voie vénale, suite aux complications pour la santé des malades. Elle a appelé à ce que ces injections soient sous cutanées étant donné qu’aucun effet secondaire dangereux n’a été enregistré pour le moment suite à cette méthode d’utilisation.
La Direction Centrale des Pharmacies a indiqué qu’en cas d’urgence nécessitant des injections par voie vénale, il serait possible de remplacer les injections Héparine par d’autres injections, telles que Nadroparine et Tinzaparine ou Héparine sodique, en attendant les résultats des enquêtes en cours sur les effets de ce médicament qui a été interdit. Ces injections sont très utilisées dans les hôpitaux, dans les services de réanimation, en cardiologie, en chirurgie. Elles sont généralement prescrites pour les malades qui effectuent des opérations chirurgicales, afin de faciliter la circulation du sang et empêcher sa coagulation, en particulier pour les malades dont le cas nécessite une longue période d’hospitalisation.
Dimanche 25 Mai 2008 -- La politique menée jusque-là pour le médicament par le département de Amar Tou bute chaque jour sur des contradictions prônées par ce même département. Malheureusement, elles sont fatales pour les malades et le marché du médicament. L’instruction du président de la République portant sur la mise à la disposition de tous les malades les médicaments « même les plus chers », notamment pour le traitement des maladies chroniques (cancer, hépatites, etc.) est appliquée à moitié. Des millions de dinars ont été débloqués pour assurer des programmes de lutte contre certaines maladies, mais le département de Tou a invité les importateurs à réduire leurs importations par rapport à l’année dernière de 30 à 50%. Un système de quota est donc imposé. L’objectif recherché est clair : « Réduire la facture des médicaments à l’importation », ne cesse-t-on de répéter. Mais qu’a-t-on prévu en cas de rupture ? Rien. Depuis l’instauration de toutes les nouvelles dispositions réglementaires, les malades et les pharmaciens sont confrontés à une situation dramatique. « Certains médicaments sont en rupture depuis au moins deux mois et les stocks sont épuisés », fait remarquer un pharmacien. « D’ailleurs, poursuit-il, depuis cette perturbation du marché, des pratiques frauduleuses ont fait leur apparition telle la vente concomitante sévèrement punie par la loi ». « Nous sommes obligés de prendre chez des grossistes des produits dont la date de péremption est proche pour avoir deux ou trois boîtes du médicament manquant », a-t-il ajouté en regrettant qu’aucun contrôle n’est effectué à ce niveau.
Pour une meilleure évaluation de cette accablante situation, le Syndicat national des pharmaciens d’officine (Snapo) a mené une enquête auprès de 200 pharmacies au niveau de toutes les wilayas du pays. Cette enquête est, selon M. Keddad, membre du bureau national qui a coordonné cette étude, la synthèse d’une communication régulière entre presque 200 pharmaciens répartis à travers les wilayas du pays. « Cet échange a eu lieu par internet sur un forum créé entre pharmaciens », a-t-il précisé avant de signaler que la rupture touche toujours certains produits. « Pas plus que ce matin (hier, ndlr), j’ai dû contacter les collègues pharmaciens à la recherche d’un médicament demandé par un patient en urgence. Il s’agit de Pentasa en comprimés utilisé pour traiter les hémorragies du côlon », a-t-il indiqué.
Ainsi, pour lancer l’étude en question, le Snapo a retenu la définition selon laquelle « un médicament est considéré en rupture lorsque des officines ne peuvent pas se le procurer. Ainsi, si sur 100 officines, 50 ne peuvent pas obtenir le médicament, celui-ci est considéré en rupture ». Sur 1321 produits recensés, le taux de rupture varie d’une gamme de produits à une autre. Elle est évaluée sur trois paliers. Ainsi, la rupture a touché plus de 50% des médicaments essentiels dans le traitement de certaines maladies, à savoir en cardiologie, en pneumologie, en diabétologie et maladies digestives dont les génériques sont indisponibles pour certains. Pour ce premier palier, 105 produits sont concernés par cette perturbation. Le deuxième palier variant entre 20 et 50% a touché 452 produits alors que 410 médicaments d’autres classes thérapeutiques ont eu des ruptures inférieures à 20%. Les résultats de l’étude ont également montré que 353 produits dont certains médicaments produits localement par Saidal et les producteurs privés n’ont connu aucune rupture depuis le mois de janvier, début du lancement de cette étude.
Concernant les prix des médicaments, notre interlocuteur a souligné qu’ils ont également connu une hausse. A titre d’exemple, deux classes thérapeutiques montrent bien cet état de fait. Le prix moyen des médicaments en cardiologie, précise M. Mokdad, était de 389 DA en 2002. Il est passé à 635 DA en 2005 pour grimper à 1030 DA en 2007. « La hausse a été de 63% » pour cette catégorie de médicaments. Pour la diabétologie, le même constat a été fait. De 219 DA en 2002, il (le prix moyen d’un médicament) est passé à 488 DA pour atteindre, en 2007, 901 DA.
Lundi 26 Mai 2008 -- Une grande pénurie de certains médicaments est enregistrée au niveau des pharmacies de la wilaya de Aïn Defla. Cette situation qui persiste depuis plus d’un mois a influé considérablement sur les traitements des malades, en particulier ceux atteints de maladies chroniques. Selon des pharmaciens, environ 40% des médicaments sont concernés par cette pénurie. Ceux réservés aux patients atteints de maladies cardio-vasculaires sont aussi touchés par cette pénurie, indiquent d’autres sources. Les corticoïdes utilisés dans de nombreux traitement sont pratiquement inexistants depuis un certain temps. Sur les raisons de cette pénurie, nous avons constaté que 2 versions circulent. Il s’agit en premier lieu de l’absence d’arrivage de médicaments due en particulier aux nouvelles formalités imposées aux importateurs par les services concernés au niveau du ministère de la Santé. L’autre version est imputée aux gros importateurs qui essayent de contrôler le marché. En somme, qu’importe la version, l’essentiel pour le malade, c’est de trouver les médicaments prescrits par son médecin afin de calmer sa douleur et reprendre une vie normale.
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